דיאטה קטוגנית
סדנאות תזונה
הרצאות
התחילו אבחון
סוכרת
מאמרים
מתכונים
צרו קשר
אודות
אודות
הקליניקה
בתקשורת
המלצות
תפריט
דיאטה קטוגנית
סדנאות תזונה
הרצאות
התחילו אבחון
סוכרת
מאמרים
מתכונים
צרו קשר
אודות
אודות
הקליניקה
בתקשורת
המלצות
תפריט
דיאטה קטוגנית
סדנאות תזונה
הרצאות
התחילו אבחון
סוכרת
מאמרים
מתכונים
צרו קשר
אודות
אודות
הקליניקה
בתקשורת
המלצות
שאלון תזונה בהתאמה אישית
שם מלא
שנת לידה
נייד
מגדר
זכר
נקבה
כתובת אימייל
עיר מגורים
משקל
גובה
עיסוק
סיבת הפנייה
האם הנך נמצא תחת מעקב רפואי?
כן
לא
האם הנך נוטל תרופות באופן קבוע?
כן
לא
האם קיימת רגישות לתרופות / מזון?
כן
לא
האם קיימת בעיה רפואית אחרת?
האם עברת תהליך תזונה כזה או אחר בעבר?
כן
לא
האם ירידה במשקל היא חלק ממטרת התהליך עבורך?
כן
לא
מחלות / בעיות רקע
סוכרת / טרום סוכרת
מחלות לב
יתר לחץ דם
עודף משקל
בעיות בתפקוד בלוטת התריס
כולסטרול גבוה
עודף שומנים בדם
כבד שומני
מחלות מעי דלקתיות (קרוהן וקוליטיס)
בעיות עיכול (צרבות,נפיחות,גזים,בחילות)
עייפות ותשישות
אנמיה
כאבי ראש
מיגרנות
פיברומיאלגיה
דלקות פרקים
אלרגיות / אסתמה
פסוריאזיס
בעיות הורמונליות (נשים גברים)
מחלת כליות
סרטן מכל סוג שהוא
דיכאון / חרדה
בעיות שינה
קשב וריכוז
סמנ/י במקום המתאים:
פעילות גופנית
עישון
אלכוהול
מהן היעדים והמטרות שלך בתהליך שכזה?
תחושת חיוניות ואנרגטיות
ליווי והכוונה תזונתית
ירידה במשקל
טיפול במחלה או בעיה כרונית
הכנת הגוף להריון
תזונת ספורטאים
הצהרת בריאות וסודיות:
כל הפרטים אשר מסרתי בשאלון זה נכונים וידוע לי כי הצהרה שגויה עלולה להוות נזק רפואי באחריות מוסר הפרטים בלבד. סימון בתיבת אישור ההצהרה ולחיצה על לחצן שליחת השאלון מהווה הבנה והסכמה לסעיף זה. לא יעשה שום שימוש מסחרי בפרטי ההתקשרות שנמסרו באתר.
סיום ושליחת שאלון